“健康素養”66+2科普話題之五十：冬季取暖謹防煤氣中毒
日期：2022-11-09 閱讀數：
煤氣中毒，不僅有害健康，甚至危及生命。提高健康素養，應當提醒人們，在冬季取暖時，必須高度注意通風問題，重點謹防煤氣中毒。《中國公民健康素養—基本知識與技能》第二部分，關于“健康生活方式與行為”，其中第五十條明確強調：“冬季取暖注意通風，謹防煤氣中毒。”
(一)煤氣中毒的危害。
煤氣中毒，即一氧化碳中毒。一氧化碳是含碳物質在不完全燃燒時產生的一種無色、無嗅，有毒、有害的氣體。一氧化碳經呼吸道進入人體后，與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，它和氧的親合力要比血紅蛋白高300倍，碳氧血紅蛋白的形成，會阻礙人體對氧的正常吸收，造成組織缺氧，使細胞呼吸受到抑制，全身功能受到損害，這種病理現象稱為煤氣中毒。
煤氣中毒的危害主要是從癥狀和體征上來看。在臨床表現上按照程度可以分為輕度、中度和重度。輕度的中毒患者會有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力等等。中度的中毒患者會有胸悶、氣喘、呼吸困難、有幻覺、視物不聽、運動失調以及不同程度的意識障礙等等。重度的煤氣中毒的患者會迅速的出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或者心律衰竭，可以呈現出皮質綜合征的狀態。另外還有一種特殊類型，也就是急性的一氧化碳中毒，遲發性腦病，它是指急性一氧化碳中毒患者在意識恢復以后，經過約二至60天的假預期以后，出現了神經系統的病變。
煤氣中毒的危害概括為：
由于體內的一氧化碳吸入過多，導致一氧化碳和血紅蛋白結合，而使氧與血紅蛋白的結合減少，然后引起的組織缺氧，這個時候它可以累及到肺、心、腦、腎......如果引起腦部的缺氧，可能造成記憶力的減退，甚至于癡呆、昏迷，嚴重者會出現死亡。
(二)發現煤氣中毒，要及時搶救、及時就醫。
煤氣中毒要立即搶救。一旦確診為煤氣中毒，就要立即進行搶救。應將輕度中毒的患者迅速撤離現場，移至空氣新鮮通風處，同時注意給患者保暖，可以給患者喝些糖水、蘿卜湯等熱性飲料，中毒癥狀很快就會消失。中度昏迷的病人，要讓患者呼吸道保持通暢，神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息，如經上述處理仍然不能恢復清醒，需送醫院作進一步治療。嚴重中毒的病人，應立刻給予吸入純氧，分秒必爭地護送到有高壓氧艙設備的醫院進行搶救。如呼吸心跳停止，應立即現場進行心、肺、腦復蘇術，嚴重者可考慮輸血或換血，以盡快糾正缺氧狀態。
(三)冬季取暖必須做到注意通風，謹防煤氣中毒。
常見的煤氣中毒原因有：
一是在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風不良，供氧不充分，可產生大量一氧化碳積蓄在室內。包括門窗緊閉，又無通風措施，未安裝或不正確安裝風斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出;氣壓低，煤氣難以流通排出。
二是在密閉居室中使用火(土)炕，由于密封不嚴、煙道阻塞等造成漏煙。
三是冬季在車內發動汽車或開動車內空調后在車內睡眠，都可能引起煤氣中毒。
預防煤氣中毒，有以下方法：在日常生活中，有人認為睡覺時在爐火邊放一盆水可以防止煤氣中毒，其實這種說法是錯誤的，因為一氧化碳不易溶于水。
正確的預防措施有：一是在冬季用煤爐取暖時，煤爐首先要裝上煙筒，并檢查煤爐和煙筒是否漏氣，煙道有無堵塞，是否通暢，并根據當地風向確排煙方向，以防灌倒風。
二是俗話說“寧可冷清清，不能煙熏熏”晚上睡覺，不要堵上爐火的風門，屋內要設通風口，注意室內空氣的流通。
三是剛剛生著的煤爐，最容易產生一氧化碳，應及時打開窗戶通風，等爐火著旺后再封火，封火后對燃燒未盡的爐灰，應及時清理。
四是煤爐使用戶最好三四天清理一次煙囪內的雜物，以防煙灰堵塞煙筒，影響煤氣出路。
五是裝有火(土)炕取暖者應定期檢查煙道是否通暢，火(土)炕整體及炕門、墻壁結合處是否嚴實，防止有害氣體進入臥室。
六是提高認識，增強安全意識。從預防做起，樹立安全第一的思想，要做到定期檢查煙筒和煙囪是否漏氣，是否堵塞。長時間停火后，再生火時一定要檢查煙筒和煙囪。確保自身的安全。
總之，通過提高健康素養，關鍵是要做到：不用沒有煙囪的蜂窩煤爐;不在通風不良的環境下吃火鍋;檢查煤氣閥門關閉良好及浴室的良好通風，都是預防煤氣中毒的有效措施。
