“健康素養”66+2科普話題之五十四：培養青少年健康的行為生活方式要重視的幾個問題
日期：2022-11-09 閱讀數：
青少年是祖國的未來，提高他們的健康素養，是實現健康中國戰略目標的關鍵。《中國公民健康素養—基本知識與技能》第二部分，關于“健康生活方式與行為”，其中第五十四條強調：“青少年處于身心發展的關鍵時期，要培養健康的行為生活方式，預防近視、超重與肥胖，避免網絡成癮和過早性行為。”
(一)如何認識青少年處于身心發展的關鍵時期?
青少年正處于生長發育關鍵時期，也是從未成年到成年的過渡時期，是指生殖器官開始發育到成熟的階段，女孩一般在11、12歲-17、18歲，男孩一般要比女孩晚兩年。這一階段，身高和體重會迅速增長，身體各部分都要發生明顯變化。從發展心理學角度看，孩子的成長期主要分為五大階段。分別是：口欲期(0至1歲)、肛欲期(1至3歲)、生殖器期(3至5歲)、潛伏期(5至12歲)、繁殖期(12歲后)。
在青春期之前，人處于孩童階段，這時候孩童的各種行為、愛好等等，其實都是在為人將來的各個方面打好基礎，相當于整個人生的筑基階段。青春期的孩子，第二性征開始發育，體內激素的水平變得極為不穩。而青春期則是人對孩童階段進行總結，根據自己前期打好的基礎，找到自己的優點特長，然后確定自己的發展方向，從而讓他們更好的進入成年人社會，成為一個優秀的成年人，這樣才能更好的適應社會，生存下來。正是這種承前啟后的作用，使得青春期成了人的一生中最重要的階段。
(二)時代要求培養什么樣的健康的行為生活方式?
健康的生活方式不僅有利于預防各種疾病，而且有利于提高人們的健康水平，提高生活質量。值得注意的是，盡管大多數慢性疾病是在成年期發生的，但許多與之有關的不良生活方式卻是在兒童和青少年時期形成的。
選擇健康的生活方式，要教育青少年進一步提高健康素養，從青少年做起，從現在做起：堅持平衡膳食;堅持適度體育鍛煉;按時作息;不吸煙、不喝酒;拒絕毒品;積極參加集體活動;培養良好的心理素質。
(三)為什么說預防青少年近視任重道遠?
視力，又稱視覺分辨力，是眼睛能夠分辨的外界兩個物點間最小距離的能力，是隨著屈光系統和視網膜發育而逐漸發育成熟的。兒童時期是視力發育的關鍵階段，其中，0-6歲階段更是兒童眼睛的快速發育階段。近年來，中國青少年兒童視力不良問題呈現高發趨勢，低齡化現象凸顯。2020年9～12月，國家衛生健康委員會全面展開了近視專項調查，涵蓋全國8604所學校，共計篩查學生247.7萬名。該調查結果顯示：2020年，我國兒童青少年總體近視率竟高達52.7%，其中6歲兒童已達14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生高達80.5%。
青少年兒童視力不良的原因，多見于近視、遠視、散光等屈光不正及其他眼病(如弱視、斜視等)，其中以近視最為常見。大多數兒童的近視問題都是由于眼軸長度增加而導致。根據兒童眼球和視力的發育規律，兒童時期是眼屈光變化最快的階段，嬰幼兒的眼球一般較小，雙眼的屈光狀態為遠視狀態，隨著生長發育，兒童的眼球逐漸長大，一般到15歲左右逐漸趨于正視。然而隨著現代生活方式的改變，兒童近距離用眼時間變長、負荷變重，長此以往就會導致“遠視儲備”過早消耗，如果遠視儲備量消耗過多，就極有可能較早(如在小學階段)發展成為近視。坐姿不良、不健康用眼、用眼過度、睡眠時間不達標及飲食不當等因素，都會影響兒童的視力發育。此外，遺傳因素也是導致兒童形成近視的重要原因之一，近視的遺傳傾向性比較強，如果父母都近視，且度數較高，那么孩子發生近視的概率也會相對較大。
根據世界衛生組織的研究報告，我國青少年近視率居世界第一。青少年的近視問題，已經引起了政府、社會、學校、家庭的重視。2018年，教育部、國家衛生健康委員會等8部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出到2030年我國6歲兒童近視率控制在3%左右的目標;2021年，全國綜合防控兒童青少年近視工作聯席會議機制第三次會議召開，15個全國綜合防控兒童青少年近視工作聯席會議機制成員單位聯合印發《光明行動》;2022年3月1日起，強制性國家標準《兒童青少年學習用品近視防控衛生要求》正式實施。重視和解決我國青少年兒童的近視問題，任重道遠……
(四)青少年兒童超重與肥胖的危害性大嗎?
據專家調查表明,我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率高達16%,并且正以每年8%的速度遞增。越來越多的兒童、青少年在被肥胖摧殘著。
2017年，由中國營養學會公布的《中國兒童肥胖報告》顯示，與正常體重兒童相比，超重兒童發生高血壓的風險為3.3倍;發生高甘油三酯的風險為2.6倍;發生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風險為3.2倍。兒童肥胖相關的健康危險還可持續至成年期。成年后，肥胖兒童發生糖尿病的風險是正常體重兒童的2.7倍，與體重持續正常人群相比，兒童期至成年期持續肥胖的人群發生糖尿病的風險為4.3倍，發生代謝綜合征的風險高達9.5倍。所以，兒童期肥胖，比成人肥胖危害更大。關于其危害的觀點比較多，具體可以概況五大危害具體體現：
一是血管硬得早。2019年《柳葉刀兒童與青少年健康》發表的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經開始變得僵硬。二是導致性早熟。有關專家曾指出，超重和肥胖是誘發兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長個，結果導致成年身高較矮，如果不及時治療，還會給孩子的心理發育、升學、就業和婚姻等帶來很多不良影響。三是兒童脂肪肝。首都兒科研究所流行病研究室的一項調查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴重肥胖兒童中的檢出率則高達40%以上。四是影響性功能。有關兒童肥胖醫學專家曾指出，體重嚴重超常的7至12歲兒童，由于正處在青春啟動期的初期，身體的脂肪堆積，會導致自身內分泌失調，腦垂體脂肪化，并直接引起生殖系統的發育遲緩。肥胖男孩的發病率為90%以上，女孩為50%以上。五是心理問題。超重兒童心理健康問題也不容忽視。在兒童成長期間承擔額外心理壓力、遭受他人惡意中傷的情況也十分普遍，成為超重兒童成長中建立自信心、肯定自身價值的阻礙。
(五)需要重視避免網絡成癮的問題嗎?
網絡具有兩面性,是一把雙刃劍。網絡的利在于休閑娛樂、結交新友、學習新知;但網絡也有嚴重弊端,沉迷網絡會影響學業,影響身心健康。筆者在2009年出版的《我國青少年與網絡問題研究》一書中，對重視避免網絡成癮的問題進行了系統研究。
一是網絡占用了本來用于學習, 運動, 愛好, 朋友交際的時間。二是如果虛擬世界停止后，在真實世界中產生的不適和戒斷癥狀。三是數字年代的青少年看待和理解社會活動是建立在一種“馬上立刻擁有和獲取的角度和基礎之上的。他們從來沒有,很少, 或有限的, 理解和掌握多方面看待社會的角度。四是對網絡成癮的青少年兒童的健康影響很大。
1、青少年長期沉溺于網絡中，不僅會影響頭腦發育，還會導致神經紊亂、激素水平失衡、免疫功能下降，引發緊張性頭疼，甚至導致死亡。
2、不良的上網環境也會損害青少年的身體健康，而網吧大多環境惡劣、空氣渾濁、聲音嘈雜，青少年在這種環境的網吧內上網，也容易被傳染上疾病。
3、長期上網會引發青少年“網絡孤獨癥”和“憂郁癥”等心理疾病，過分關注人機對話，對外界刺激缺乏相應的情感反應，對親友冷淡，對周圍事物失去興趣，嚴重時對一切都漠不關心，把與別人的交往當成一種可有可無的事情，變得越來越孤僻，造成青少年個性的缺陷。
4、網絡成癮者一旦停止上網，便會產生上網的強烈渴望，難以控制對上網的需要或沖動。這種沖動使其在從事別的活動，工作、學習時注意力不集中、不持久，造成青少年心理的錯位和行動失調。
5、“網戀”和網絡聊天會引發青少年的感情糾葛，導致各種情感問題，造成青少年心理的創傷。
6、網絡成癮者過度沉溺于網絡中的虛擬角色，容易迷失自我，將網絡上的規則帶到現實生活中，造成青少年自我認識的障礙。
解決青少年兒童避免網絡成癮的問題，需要政府、家庭、學校及社會通力合作，要針對性地解決問題。
(六)為什么要反對青少年過早性行為?
青少年過早性行為有什么危害?
一是頻繁性生活降低免疫力。不知道節制，全身無力、疲勞，同時生殖系統抵抗力下降，造成生殖系統疾病。
二是過早的性行為會增加性傳播疾病的風險。過早的性行為會對性健康造成一定的傷害，同時也會增加性傳播疾病的風險。
三是性心理障礙。青少年的性行為發生在環境不好的地方，如車庫、學校教室、學生宿舍、租賃住宅、網吧等地，他們容易被別人發現，所以在性生活中總是速戰速決，害怕受到打擾，可能會發生硬接觸性行為，長期發生性心理障礙。此外，頻繁的性生活不僅會影響男性的身心健康，還會給女性帶來一定的傷害。如果性生活過于頻繁，女性會患宮頸癌，陰道會在精子進入后產生大量的精子抗體，消失需要四個月。
總之，青少年過早的性行為一方面會給身體帶來一定的危害，另一方面在青少年階段，盲目追求性愛帶來的刺激，還容易走上歧途，走上犯罪之路。所以，從青少年本身要認識到，不安全性行為可能帶來意外妊娠或性傳播疾病，嚴重危害青少年身心健康。要從正規渠道獲取生殖與性健康信息，拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力，避免過早發生性行為。全社會應當教育青少年必須正確對待性生活和早戀。作為監護人必須處理好“堵”和“疏”的關系問題，通過積極引導和正確教育，對兒童今后的性心理和性生理發育產生積極效果
