“健康素養”66+2科普話題之五十九：會正確使用安全套，預防艾滋病、性病，防止意外懷孕
日期：2022-11-24 閱讀數：
關注健康的人們，當然也有敏感的內容。如，安全套的使用;艾滋病和性病的預防;包括防止意外懷孕。實際上，這些問題，都與人的健康素養有關。應當按照《中國公民健康素養—基本知識與技能》第三部分，關于“基本技能”，其中第五十九條強調的那樣：“會正確使用安全套，減少感染艾滋病、性病的危險，防止意外懷孕。”
(一)會正確使用安全套。
第一，關于安全套。
說起安全套，當然是敏感的話題。安全套一般指避孕套。避孕套是一種可以在性交過程中使用的屏障類器具，雖然積極作用明顯，但是不能完全降低性病傳播感染和女性非意愿妊娠的風險。避孕套可以分為女用避孕套和男用避孕套兩種。關鍵是應當正確使用。
避孕套在英文詞匯中，稱其為Condom，其中并無安全的含義。這是根據它的發明者、17世紀晚期的一位英國醫師約瑟夫·康德姆的名字命名的。康德姆發明的避孕套，是采用小羊的盲腸制成的。先把羊腸剪成適當的長度，曬干，接著用油脂和麥麩使它柔軟，直至變成薄薄的橡皮狀。由于康德姆發明了避孕套，而被英國國王查理二世封為騎士勛爵，他的發明被國人譽為“愉快的發明”。然而，歷史資料表明，康德姆并不是避孕套的鼻祖，因為，類似的“性愛工具”在古埃及和古羅馬時代的藝術品上均有描繪。這種最早的避孕套，是用動物膀胱或魚鰾制成的。1492年，哥倫布的水手們把梅毒從美洲的海地帶回了西班牙，一年后又傳至法國、德國和瑞士，并橫掃了歐洲，10年后，這種病毒便征服了整個世界。對此，人們很快作出了反應。意大利帕多瓦大學的解剖學教授加布里瓦·法盧拜(1523～1562年)發明了一種用亞麻布套制成的避孕套。法盧拜聲稱這項發明的目的，是為了預防性病，其次是用來避孕。
有觀點認為，1883年，荷蘭物理學家阿萊特·雅各布博士發明了第一個乳膠避孕套，這種避孕套采用了又薄又軟的乳膠。乳膠比橡膠更薄，保固期長達五年。因大量生產價格低廉，上市后廣受大眾歡迎。發達國家使用避孕套的比例要明顯高于發展中國家，全球每年大約有60～90億個避孕套售出。
第二，會正確使用安全套。
例如科普資料提示的男性使用安全套的主要內容：
1. 使用前應查看生產日期和有效期，過期的避孕套已經變質，容易破裂，不宜使用。
2. 避孕套必須保存在陰涼、干燥和不接觸酸、堿、油的環境中。如接觸上述條件后變得發粘、發脆，即使在保質期內也不應再使用。
3. 避孕套有不同的規格，應根據陰莖勃起時的大小選擇適當型號，否則過緊易破裂，過松易滑脫，都會影響使用效果。
4. 避孕套不宜事先展開，而應在勃起的陰莖頭上自龜頭部分順勢向下展開。
5. 套上龜頭前，應捏癟避孕套頂端供貯存精液用的小氣囊，以防止氣囊中的空氣遇熱膨脹，促使射精時精液向陰莖根部溢出。
6. 避孕套只能使用水基潤滑劑。凡士林、液體石蠟、搽臉油、食油等均可在短時間內增加避孕套的脆性，加速其破裂。
7. 避孕套如在使用中發現裂孔或滑脫，只更換避孕套仍是不安全的，應該立刻停止性交，使用消毒劑清洗生殖器。
8. 射精后，應在陰莖疲軟前以手指按住避孕套底部連同陰莖一起抽出。
9. 取下避孕套時，不可讓精液流出，也不要讓避孕套外面的陰道分泌物接觸身體。每個避孕套只能使用一次，用過的避孕套應裝入塑料袋扔進垃圾筒。
10. 取下避孕套的手指不可能不同時接觸精液和陰道分泌物，因此必須立刻在流動水下用肥皂水洗手。
11、抽出后，再次檢查套子有沒有破裂。若破了，要采取補救措施。
(二)減少感染艾滋病、性病的危險。
第一，關于艾滋病、性病。
艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，在艾滋病病毒潛伏期內，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。
性病，通常指主要通過性行為、性接觸而傳播的一類傳染性疾病，比較常見的包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等。這些病的病原體各有不同，有的是細菌，有的是病毒，有的是螺旋體。但是它們共同的特點，就是主要通過性行為傳播。當然不單單限于性行為，也可以通過其他的方式，比如梅毒還可以通過母嬰傳播;尖銳濕疣除了性行為傳播，也有少數可以通過間接接觸傳播，但主要是通過性行為傳播。
第二，會正確使用安全套，能夠減少感染艾滋病、性病的危險。
正確的使用安全套可以減少艾滋病、性病，主要是因為艾滋病有很多通過性傳播的途徑傳染。在這種傳染的過程中，艾滋病患者的精液或者陰道分泌物里含有比較多艾滋病毒，在不佩戴安全套的情況下，接觸到另一個人的生殖道黏膜，就會造成傳染。雖然傳染的可能性并不是百分之百，但是這種途徑傳染占到艾滋病、性病傳播的比較大的方面。
如果在性行為之中都佩戴安全套，并且是全程佩戴，可以阻止含有艾滋病的體液接觸到對方的生殖道黏膜，從而可以避免絕大部分的傳染。所以，對于與陌生人進行性行為的時候，佩戴安全套的措施特別必要，可以防止艾滋病、性病的傳染。
(三)會正確使用安全套，可以防止意外懷孕。
安全套是一種安全、簡便、有效的避孕工具。用安全套的避孕效果在99%以上。目前，全世界約有4000多萬對夫婦采用避孕套。為了房事的衛生，也為了避孕的有效性，很多夫妻現在都是使用避孕套來進行避孕，它不但可以有效的避孕，而且也更加的方便，和其他的避孕方式相比，沒有副作用。不過據最新的調查，卻發現有些即便是使用了安全套避孕，卻依然出現了懷孕的情況。其實安全套避孕的有效性之所以下降，尤其是使用一些質量不好的安全套，很有可能在使用的過程中撕裂，還有其它情況，就很容易會導致懷孕的可能性。
避孕套的避孕機理是阻止精、卵結合。可事實上，仍然有人用了避孕套以后，妻子仍然懷孕了。其原因，常見的有以下幾種：
1、沒有及時用。正確的用法是在房事前就戴好，可有些人卻是快要到射精時才戴。這樣，就有懷孕可能。因為在房事過程中，可能會出現過早或不知不覺的泄精現象。
2、使用不當。使用前，應將套前小囊里的空氣排擠掉。有些人沒這樣作，排精后囊內壓力過大，致小囊破裂，精液溢入陰道而致避孕失敗。
3、陰莖沒有及時退出。射精后，在陰莖軟縮前用手指捏緊避孕套口，將陰莖從陰道里抽出。有些人沒及時退出陰莖，陰莖疲軟變小，精液倒流入陰道。
4、避孕套破裂。避孕套存放時間過久發生變質、變脆，或手指甲、戒指等刮破避孕套，使避孕套破裂，造成避孕失敗。
總之，安全套對人類的貢獻是顯而易見的。我們強調提高健康素養，溫馨提示正確使用安全套，一方面，可以避免接觸感染病原體的體液，減少感染艾滋病、性病及乙肝和大多數性傳播疾病的風險;另一方面，可以阻斷精子與卵子的結合，防止意外懷孕。
