“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之八：關(guān)于接種疫苗的意義
日期：2022-02-15 閱讀數(shù)：
在筆者的記憶里，接種牛痘疫苗的印象極為深刻。我們每個(gè)人的胳臂上，都留下終身的疤記。隨著年齡的增長(zhǎng)，人們逐漸明白了接種疫苗的意義。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第一部分，關(guān)于基本知識(shí)和理念中的第八條，明確了“接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，兒童出生后應(yīng)當(dāng)按照免疫程序接種疫苗”。
疫苗是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的預(yù)防性生物制品。疫苗可分為兩類：
第一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。我國(guó)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，現(xiàn)納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗種類有：乙肝疫苗、A群流腦疫苗、甲肝疫苗、A+C群流腦疫苗、卡介苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、出血熱疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、炭疽疫苗、麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗、鉤體疫苗。
第二類疫苗是公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。我國(guó)對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度：兒童出生1個(gè)月內(nèi)應(yīng)辦理預(yù)防接種證;每次接種疫苗時(shí)應(yīng)攜帶預(yù)防接種證;兒童在入托、入學(xué)時(shí)需要查驗(yàn)預(yù)防接種證。預(yù)防接種是兒童的基本權(quán)利，兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)按照免疫程序按時(shí)帶孩子接種疫苗。預(yù)防接種效果與接種起始時(shí)間、接種間隔、接種途徑、接種劑量等均有密切關(guān)系，需要按照一定的免疫程序進(jìn)行;因故錯(cuò)過(guò)接種的要盡快補(bǔ)種。
在人類社會(huì)數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中,傳染病一直如影隨形,并伺機(jī)制造災(zāi)難。如公元6世紀(jì)的東羅馬帝國(guó),鼠疫的盛行,引起當(dāng)時(shí)人口的衰減遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于戰(zhàn)爭(zhēng);18世紀(jì)被帶到新大陸,致死率極高的天花病毒,幾乎引起了印第安土著的滅族之災(zāi);之后,霍亂、狂犬病、麻疹、白喉等,幾乎每一次傳染病的爆發(fā)與流行都會(huì)引起大量人群死亡,或者留下終身殘疾。人類和傳染病的斗爭(zhēng)持續(xù)了上千年,積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅針對(duì)傳染病的最有效手段,也是投資最小,效益最大的一項(xiàng)預(yù)防措施。疫苗的發(fā)明和預(yù)防接種是人類最偉大的公共衛(wèi)生成就。疫苗接種的普及，避免了無(wú)數(shù)兒童殘疾和死亡。世界各國(guó)政府均將預(yù)防接種列為最優(yōu)先的公共預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳染病相關(guān)細(xì)菌,病毒的分離,各類針對(duì)性的疫苗紛紛被研制,預(yù)防接種的概念逐漸深入人心,并被寫(xiě)入許多國(guó)家的基本國(guó)策中。
新中國(guó)成立前,由于經(jīng)濟(jì)凋敝,文化落后,生活貧困等問(wèn)題，生產(chǎn)疫苗的單位少,產(chǎn)量低,設(shè)備簡(jiǎn)陋,質(zhì)量差,普通老百姓根本沒(méi)有條件接種疫苗。當(dāng)時(shí)流傳著這樣一句話,"白喉流行之日,白喉抗毒素奇貨可居,金條論價(jià);天花發(fā)生之年,牛痘苗無(wú)處可覓,斗米顆痘"。這就是舊社會(huì)中國(guó)衛(wèi)生狀況的真實(shí)寫(xiě)照。
新中國(guó)成立之后，越來(lái)越重視免疫防護(hù)工作。我國(guó)通過(guò)接種疫苗，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，有效地控制了疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病。我國(guó)是從1978年開(kāi)始進(jìn)行計(jì)劃免疫,有計(jì)劃的對(duì)所有適齡兒童實(shí)施疫苗接種,隨著我國(guó)疫苗研制進(jìn)展,在之后的數(shù)十年中,可預(yù)防傳染病種類不斷增多,一些傳染病已被完全消滅。實(shí)踐證明，通過(guò)口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，我國(guó)即阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播，使成千上萬(wàn)孩子避免了肢體殘疾;普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國(guó)5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%;上世紀(jì)中期，我國(guó)麻疹年發(fā)病人數(shù)曾高達(dá)900多萬(wàn)，至2017年，發(fā)病人數(shù)已不到6000例;普及兒童計(jì)劃免疫前，白喉每年可導(dǎo)致數(shù)以十萬(wàn)計(jì)兒童發(fā)病，2006年后，我國(guó)已無(wú)白喉病例報(bào)告。上世紀(jì)60年代，我國(guó)流腦發(fā)病最高年份曾高達(dá)304萬(wàn)例，至2017年，發(fā)病人數(shù)已低于200例;乙腦最高年份報(bào)告近20萬(wàn)例，2017年發(fā)病數(shù)僅千余例。國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施有效地保護(hù)了廣大兒童的健康和生命安全。從世界關(guān)注的一個(gè)指標(biāo)來(lái)看，我國(guó)期望壽命的提高，離不開(kāi)計(jì)劃免疫工作的成效和貢獻(xiàn)。
我國(guó)的計(jì)劃免疫宣傳日就是“4.25”全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日，每年的這一天，既是廣大兒童的節(jié)日，也是全國(guó)計(jì)劃免疫工作者的節(jié)日。1986年6月20日，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，由衛(wèi)生部、國(guó)家教育委員會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)、廣播電影電視部、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易部、國(guó)家民委聯(lián)合發(fā)布通知，成立全國(guó)兒童計(jì)劃免疫工作協(xié)調(diào)小組和每年4月25日開(kāi)展全國(guó)兒童預(yù)防接種日活動(dòng)，其目的就是讓計(jì)劃免疫更加深入人心。我們要進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃免疫宣傳工作，不斷提高民眾的健康素養(yǎng)，落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，推進(jìn)人類健康命運(yùn)共同體建設(shè)。
